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Règlement des Études
du Diplôme Inter-Universitaire
de Toxicologie Médicale
Option " Toxicologie industrielle et environnementale, toxicovigilance "
Option " Toxicité du médicament, pharmacovigilance "
Option " Urgences toxicologiques "
Titre I -
Objectifs du diplôme
Article 1.
A compter de l'année universitaire 1999-2000, il est créé à la Faculté de
Médecine et à la Faculté de Pharmacie de l'Université de Limoges un
Diplôme Inter-Universitaire (DIU) en association avec les Universités de
Angers, Bordeaux, Clermont-Ferrand, Dijon, Grenoble, Lille II, Lyon I,
Marseille, Montpellier, Nancy, Nantes, Poitiers, Reims, Rennes, Rouen,
Strasbourg et Toulouse, intitulé :
- Toxicologie Médicale -
Option
"Toxicologie industrielle et environnementale, toxicovigilance "
Cet
enseignement a pour but de donner une formation de haut niveau nécessaire
à la pratique médicale de la Toxicologie, notamment la prise en charge des
malades intoxiqués, la surveillance des risques professionnels,
environnementaux ou médicamenteux, la toxico et la pharmacovigilance des
populations exposées, l'évaluation et la prévention des risques toxiques
incluant aussi bien les aspects médicaux, techniques, que réglementaires.
Remarque :
Il est à noter que deux autres options, c'est-à-dire "Toxicité du
médicament, pharmacovigilance" d'une part et "Urgences toxicologiques"
d'autre part, sont accessibles dans d'autres universités.
Titre II - Conditions d'inscription
Article 2.
Sont autorisés à s'inscrire au diplôme après décision individuelle
prononcée par la Commission des enseignants responsables :
- les
titulaires du diplôme d'état de Docteur en Médecine et les internes de
médecine,
- les titulaires du diplôme de Docteur en Médecine à titre étranger leur
permettant d'exercer la médecine dans leur pays,
- les titulaires du diplôme d'état de Docteur en Pharmacie et les internes
de pharmacie,
- les titulaires d'un diplôme d'état de Docteur en Chirurgie dentaire
- les titulaires d'un diplôme d'état de Vétérinaire
- par dérogation les personnes n'entrant pas dans les catégories
précédentes, mais dont le niveau aura été jugé suffisant par la Commission
des enseignants responsables.
Article 3.
Les étudiants s'inscrivent au DIU de Toxicologie Médicale en précisant
obligatoirement l'option choisie, c'est-à-dire à Bordeaux,
Clermont-Ferrand, Limoges, Poitiers et Toulouse, "Toxicologie industrielle
et environnementale, toxicovigilance".
Article 4.
Si en début d'année universitaire le nombre des inscriptions est jugé
insuffisant, les responsables de la formation peuvent décider de ne pas
assurer l'enseignement d'une ou plusieurs option(s).
Article 5.
Les personnes autorisées à suivre l'enseignement du DIU de Toxicologie
Médicale prennent une inscription annuelle à la Faculté de Médecine ou à
la Faculté de Pharmacie de Bordeaux ou Clermont-Ferrand ou Limoges ou
Poitiers ou Toulouse et acquittent les droits d'inscription afférents.
Article 6.
Le montant des droits spécifiques à acquitter par les personnes autorisées
à suivre les enseignements du DIU de Toxicologie Médicale est fixé à 2500
F (381,12 €).
Titre III - Organisation des enseignements
Article 7.
Les responsables de cet enseignement sont :
- à
Bordeaux :
- à
Clermont-Ferrand : François COUDORE, Professeur de Toxicologie,
Faculté de Pharmacie
- à Limoges
:
Daniel DUMONT, Professeur de Médecine du Travail et des Risques
Professionnels, Faculté de Médecine.
Gérard LACHÂTRE, Professeur de Toxicologie, Faculté de Pharmacie.
- à
Poitiers :
- à
Toulouse :
Article 8.
Les études programmées sur une année universitaire comportent :
-
l'enseignement théorique du tronc commun (programme joint en annexe 1),
- l'enseignement théorique de l'option "toxicologie industrielle et
environnementale, toxicovigilance" (programme joint en annexe 2A),
- l'enseignement dirigé de l'option "toxicologie industrielle et
environnementale, toxicovigilance" (programme joint en annexe 3A).
L'enseignement est assuré par les enseignants des diverses facultés
intéressées et par des personnalités extérieures compétentes. Certains de
ces enseignements théoriques ou dirigés peuvent se faire sous forme de
séminaires régionaux ou nationaux.
Tous les thèmes ne seront pas nécessairement traités sous forme de cours
magistraux. Certains peuvent faire l'objet de critiques d'articles
scientifiques ou uniquement de remise de documents.
Article 9.
L'enseignement comprend :
1 -
L'enseignement théorique :
- Une
première partie correspondant au tronc commun de Toxicologie Générale,
d'un volume horaire de 30 heures, suivi par l'ensemble des étudiants des 3
options du DIU de Toxicologie Médicale.
- Une deuxième partie correspondant à l'option choisie, d'un volume
horaire de 50 heures (Il est à noter que certains enseignements peuvent
être communs à plusieurs options).
2 -
L'enseignement dirigé correspondant à l'option choisie, d'un volume horaire de 20 heures pour chaque
option.
Titre IV - Contrôle des connaissances
Article 10.
Un contrôle d'assiduité aux enseignements théoriques et dirigés sera
effectué tout au long de l'année.
Article 11.
Le contrôle des connaissances comprend :
- une
épreuve écrite sur la partie tronc commun, donnant lieu à deux sessions
par an et comprenant une ou plusieurs question(s) notées sur 20,
- une épreuve écrite pour l'option choisie, donnant lieu à deux sessions
par an et comprenant une ou plusieurs question(s) notées sur 40,
- une soutenance orale d'un mémoire notée sur 40. Ce mémoire correspond à
un travail personnel, dont le sujet portera sur un thème de l'option
choisie, qui aura été défini en accord avec les responsables de la
formation.
Titre V - Validation et délivrance du diplôme
Article 12.
Le jury est désigné par les Doyens des Facultés de Médecine et de
Pharmacie, sur proposition des responsables de la formation et comprend au
moins 1 membre enseignant de chaque Université (Bordeaux,
Clermont-Ferrand, Limoges, Poitiers, Toulouse).
Article 13.
Est déclaré admis au DIU de Toxicologie Médicale, le candidat ayant obtenu
:
- une note
à l'épreuve écrite du contrôle des connaissances du tronc commun
supérieure ou égale à 10/20,
et
- une note à l'épreuve écrite du contrôle des connaissances de
l'option suivie supérieure ou égale à 20/40,
et
- une note supérieure ou égale à 20/40 à la rédaction et la soutenance
de son mémoire.
Si un
étudiant obtient une note à l'épreuve écrite du contrôle des connaissances
du tronc commun supérieure ou égale à 10/20, il garde définitivement le
bénéfice de cette validation. Si l'étudiant se réinscrit au diplôme de
Toxicologie Médicale au cours des années universitaires suivantes, il ne
devra pas revalider le tronc commun, quelle que soit l'option choisie.
Article 14.
Le diplôme est délivré par le Président de l'Université dans laquelle est
inscrit le candidat sous le sceau et au nom des autres Universités citées
dans l'article 1 ; il ne confère à son titulaire aucune spécificité
d'exercice.
En fonction
de l'option suivie à Bordeaux, à Clermont-Ferrand, à Limoges, à Poitiers
et à Toulouse, le diplôme aura l'intitulé suivant :
DIU de
Toxicologie médicale, Option " Toxicologie industrielle et
environnementale, toxicovigilance ".
Les
auditeurs libres reçoivent une attestation de suivi des enseignements
délivrée par le responsable de la formation.
Annexe 1 : Programme de l'enseignement
théorique du tronc commun
du DIU de Toxicologie médicale
Volume horaire = 30 heures (cours magistraux, critiques d'articles,
remise de documents)
Méthodologie d'évaluation des risques toxiques
-
bibliographie - recherche documentaire
- définitions - présentation des différents toxiques
- identification des nuisances
- relation structure chimique - activité
- lésions réversibles - lésions irréversibles
- méthodes d'évaluation de la toxicité : expérimentation cellulaire et
animale - étude de cas - principes des études épidémiologiques
- évaluation de l'exposition - relation dose-effet - notion de risque
tolérable - valeurs de référence - toxicologie et réglementation
Toxicocinétique, toxicodynamie et facteurs de variabilité des effets
toxiques
-
pénétration, distribution et élimination des toxiques
- biotransformations métaboliques
- éléments cibles des xénobiotiques (membrane, métabolisme, noyau)
- mécanismes d'action des toxiques et mécanismes de défense cellulaire
- relation toxicocinétique - toxicodynamie
- mutagénèse - cancérogénèse
- effets sur la reproduction
- facteurs de variabilité : facteurs d'exposition, facteurs
environnementaux, facteurs individuels exogènes et endogènes, facteurs
d'espèce
- prélèvements et méthodes analytiques - bonnes pratiques de laboratoire -
agréments
- indicateurs de dose et d'effet - interprétation d'un dosage
Toxicité
d'organes (mécanismes d'action, méthodes d'exploration, spécificité des
toxiques, principales lésions) :
-
broncho-pulmonaire
- cutanée
- gastro-intestinale
- neurologique et neurocomportementale
- cardio-vasculaire
- hématologique
- immunologique
- hépatique
- rénale
- mort toxique
Annexe 2A : Programme de l'enseignement
théorique des options
du DIU de Toxicologie médicale
Option "Toxicologie industrielle et
environnementale, toxicovigilance "
Volume horaire = 50 heures (cours magistraux, critiques d'articles,
remise de documents)
Connaissance, identification et gestion des risques industriels
-
connaissance du danger et réglementation : étiquetage des produits -
fiches de données de sécurité et de composition
- toxicovigilance : réseaux d'information, organisation, exemples
- évaluation de l'exposition industrielle et environnementale : métrologie
atmosphérique - surveillance biologique de l'exposition (techniques,
stratégies, intérêts et limites, interprétation)
- gestion des risques et moyens de prévention
Plastiques
et solvants
-
plastiques et peintures : composition et modes d'application, dégradation
thermique, isocyanates, époxy, monochlorure de vinyle, téflon...
- solvants : toxicité commune, spécificité des hydrocarbures aromatiques
et halogénés, hexane, cétones, éthers de glycol, alcools, phénols, esters,
amines, dérivés nitrés, amides, terpènes
Pathologie
chronique et cancéreuse
- métaux :
plomb, nickel, chrome, cadmium, mercure, arsenic, aluminium, manganèse
- pneumoconioses : silice, cobalt, béryllium
- cancers chimiquement induits : présentation, étiologie
- amiante et fibres de remplacement
- dérivés aminés des hydrocarbures
- hydrocarbures aromatiques polycycliques, dioxines et furanes
Toxicologie
environnementale
- pollution
atmosphérique intérieure et extérieure et risques sanitaires
- pollution hydrique et risques sanitaires
- cycle de polluants - écotoxicologie - biodégradabilité - chaîne
alimentaire
- traitement des déchets ménagers et industriels
En commun avec l'option " Urgences toxicologiques " :
Intoxications aiguës
- accidents
chimiques et gestion d'une crise : armes chimiques - intoxications aiguës
en temps de paix (chaîne médicale des secours, Cellule Mobile
d'Intervention Chimique)
- gaz toxiques et fumées d'incendie : monoxyde de carbone, cyanures,
hydrogène arsénieux
- substances irritantes et corrosives - asthme chimique
- gaz anesthésiques, agents de stérilisation
Les
produits phytosanitaires
-
herbicides : paraquat - diquat -chlorates - chlorophénoxyherbicides -
herbicides urées substituées - glyphosate
- insecticides organophosphorés : carbamates anticholinestérasiques -
organochlorés - roténone
- fongicides : protecteurs des bois - pentachlorophénol
- anti-nuisibles : raticides - taupicides - hélicides - corvicides
Annexe 3 : Programme de l'enseignement dirigé
des options
du DIU de Toxicologie médicale
Volume horaire = 20 heures
L'enseignement sera organisé par groupes d'une dizaine d'étudiants :
3.A - Option
"Toxicologie industrielle et environnementale, toxicovigilance "
- études de
cas
- séminaires de professionnels
- visites de laboratoires de toxicologie
- visites de centres de toxicovigilance
- visites d'entreprise
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